連云港耳鼻喉醫(yī)院專家指出:慢性單純性鼻炎與慢性肥厚性鼻炎,兩者病因基本相同,臨床癥狀十分相似,通常后者系由前者發(fā)展演變而來(lái)。因此,在臨床上,患者病期可能表現(xiàn)為前者,也可能表現(xiàn)為后者,或處于兩者之間的過(guò)渡時(shí)期,給臨床鑒別診斷帶來(lái)困惑。
慢性單純性鼻炎與肥厚性鼻炎的區(qū)別:
病變特點(diǎn):慢性單純性鼻炎是以鼻粘膜腫脹、分泌物增多為特點(diǎn)的可逆性粘膜慢性炎癥。肥厚性鼻炎則是以鼻粘膜、粘膜下,甚至鼻甲骨質(zhì)增生肥厚為特征的不可逆性病變。
臨床癥狀特點(diǎn):慢性單純性鼻炎主要癥狀為間歇性或交替性鼻塞,鼻涕增多,主要為粘液性,肥厚性鼻炎則鼻塞程度較前者為重,呈持續(xù)性,并有較明顯的閉塞性鼻音及程度不同的嗅覺(jué)減退;鼻涕雖不太多,可呈粘液或粘膿性,但不易擤出。
兩者臨床癥狀并不基本如上所述,有時(shí)可介于兩者之間,或兼而有之。如單純型有時(shí)也可出現(xiàn)持續(xù)性鼻塞,繼發(fā)感染時(shí),可有粘膿性分泌物出現(xiàn)等。
鼻腔檢查所呈現(xiàn)的特點(diǎn):慢性單純性鼻炎,鼻粘膜呈暗紅色,粘膜表面光滑、濕潤(rùn)、腫脹,以棉簽或探針觸壓鼻甲組織時(shí),感覺(jué)柔軟而有彈性,觸壓時(shí)局部凹陷,停止觸壓時(shí),則凹陷部位立即復(fù)原,觸壓肥厚性鼻炎患者的鼻甲組織時(shí),則呈硬實(shí)感,不易出現(xiàn)凹陷或出現(xiàn)凹陷后不易恢復(fù)原狀;鼻粘膜和鼻甲表面不平,呈結(jié)節(jié)狀或??盃?色澤為淡紅、紫紅或蒼白。
對(duì)血管收縮劑的反應(yīng):慢性單純性鼻炎由于病變僅僅是由于血管擴(kuò)張、粘膜炎性腫脹而無(wú)增生性變化,因而對(duì)收縮劑反應(yīng)良好,一經(jīng)使用,粘膜腫脹很快減輕,癥狀有所改善。肥厚性鼻炎有組織增生肥厚性改變,對(duì)血管收縮劑反應(yīng)不佳,癥狀改善的程度非常小.
專家提醒患者:肥厚性鼻炎治療不當(dāng)或不及時(shí)很有可能引起鼻竇炎,嚴(yán)重?cái)_亂正常生活,臨床證明,隨意采用藥物或其他傳統(tǒng)手術(shù)治療,其結(jié)果是不能康復(fù),反復(fù)復(fù)發(fā)。肥厚性鼻炎患者應(yīng)科學(xué)規(guī)范治療,,聽(tīng)從專業(yè)耳鼻喉醫(yī)生的建議,才能徹底康復(fù)肥厚性鼻炎不再?gòu)?fù)發(fā)。
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