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    聲導(dǎo)抗檢查及其臨床應(yīng)用

    • 來源:連云港耳鼻喉??漆t(yī)院 | 健康熱線:0518-85833227
      聲導(dǎo)抗測試,又稱中耳分析儀,用于對中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷,一般用于鑒別傳導(dǎo)性聽力損失和混合聽力損失,骨氣導(dǎo)間距大于15dB的患者一般在聲阻抗測試中都能得到佐證。聲導(dǎo)抗測試是通過聲刺激所引起的中耳傳音結(jié)構(gòu)生物物理變化來觀察聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種客觀測試方法。70年代以后普遍應(yīng)用于臨床,由于不需受試者主觀反應(yīng),操作簡單、迅速,因此,很適合于測試嬰幼兒,并可作為篩選應(yīng)用。
       
     
     
      常見的臨床中耳鼓室圖形有:
     
      A型:正常型,即峰壓點(diǎn)位于±50daPa之間,峰值0.3-1.65ml,兒童則為0.35-1.4ml。
     
      B型:平坦型,提示鼓膜及中耳系統(tǒng)不活動,如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
     
      C型:鼓室負(fù)壓型,圖表現(xiàn)為峰壓點(diǎn)位于-100daPa 以外,提示中耳頻壓狀態(tài)。
     
      常見原因多為中耳為咽鼓管不通。鐙骨肌的反射閾強(qiáng)度正常耳為70-100dBL,平均為85dB。


     
     
      聲導(dǎo)抗測試的目的,人的中耳是一種阻抗匹配裝置,它可將聲能轉(zhuǎn)化成機(jī)械能并放大,如果在聲音的傳導(dǎo)通路上有病變?nèi)缰卸环e液、聽骨鏈病變或有新生物改變了阻抗匹配性能,防礙了聲音的有效傳導(dǎo),就會導(dǎo)致傳導(dǎo)性耳聾。聲導(dǎo)抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。聲導(dǎo)抗儀的工作原理當(dāng)一個(gè)聲音從外界傳到鼓膜時(shí),大部分能量可以通過聽骨鏈的機(jī)械運(yùn)動傳送到耳蝸,但仍然會有一小部分聲能從鼓膜表面反射回外耳道,另外一部分聲能則消耗在克服摩擦力上。聲能在傳導(dǎo)過程中,傳到耳蝸的能量與其反射、摩擦消耗的能量三者之間的關(guān)系因中耳病變而改變。聲波在介質(zhì)中傳播時(shí),既有阻擋和抵抗的一面即聲阻抗;也有傳導(dǎo)和接納的一面即聲導(dǎo)納,聲阻抗和聲導(dǎo)納的總和叫聲導(dǎo)抗。聲導(dǎo)抗儀是用來測量從鼓膜返回來的聲能,并由此推知中耳的狀態(tài)。 因?yàn)樽杩勾笮∪Q于質(zhì)量、勁度(活動度)和摩擦力。由于中耳病變對質(zhì)量和摩擦力的影響較小,通常影響的是勁度,所以中耳的狀態(tài)用順應(yīng)性來描述。順應(yīng)性高=阻抗小,順應(yīng)性低=阻抗大。如,中耳腔內(nèi)有積液時(shí),鼓膜的活動會受到限制,導(dǎo)致返回外耳道的聲能增加,傳導(dǎo)到耳蝸的聲能相對就減少了,中耳的阻抗很高,順應(yīng)性很小。順應(yīng)性與空氣容量有關(guān)。如果中耳腔內(nèi)有積液積聚,使腔內(nèi)的空氣容積減少,中耳就顯得比較僵硬,順應(yīng)性低。因此,中耳腔的順應(yīng)性用容積單位cc表示。聲導(dǎo)抗儀上表示中耳順應(yīng)性高低的單位cc。
     
      聲導(dǎo)抗的臨床應(yīng)用
     
      1.分泌性中耳炎 、粘連性中耳炎、耳硬化癥的診斷。
     
      2.鑒別耳蝸性聾和蝸后聾。
     
      3.面神經(jīng)疾病的定位。
     
      4.腦干附近病變的定位。
     
      5.了解咽鼓管功能。
     
      6.偽聾和精神性聾的鑒別。

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      連云港耳鼻喉??漆t(yī)院院長,從事耳鼻喉疾病診療工作30余年。擁有豐富的臨床診療經(jīng)驗(yàn),能熟練運(yùn)用耳鼻喉科各種內(nèi)窺鏡檢查和微創(chuàng)手...【詳情】

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      連云港耳鼻喉??漆t(yī)院副院長,20年專職于耳鼻喉臨床工作研究,擁有豐富的一線臨床診療和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷發(fā)展微創(chuàng)、無痛手術(shù)治療耳鼻喉疾病...【詳情】

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      從事耳聾耳鳴診療工作40余年,曾任連云港市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科主任,擁有豐富的一線臨床診療和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),不斷發(fā)展和完善耳聾...【詳情】

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    【特色】糾正鼻腔異形、保留鼻粘膜、鼻甲 等最大限度保全鼻腔生理結(jié)構(gòu),有效告別盲人摸像的“模糊”時(shí)代

    【原理】采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)+鼻中隔成形術(shù),在內(nèi)窺鏡的指引下,深入病灶部位,準(zhǔn)確定位,從而達(dá)到一次性治療鼻中隔偏曲,防止復(fù)發(fā)的目的…

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