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    聲導抗檢查及應用

    • 來源:連云港耳鼻喉??漆t(yī)院 | 健康熱線:0518-85833227
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        聲導抗測試,又稱中耳分析儀,用以對中耳炎癥、咽鼓管功能及鐙骨肌反射的了解與診斷,一般用于鑒別傳導性聽力損失和混合聽力損失,骨氣導間距大于15dB的患者一般在聲阻抗測試中都能得到佐證。聲導抗測試是通過聲刺激所引起的中耳傳音結(jié)構(gòu)生物物理變化來觀察聽覺系統(tǒng)功能狀態(tài)的一種客觀測試方法。70年代以后普遍應用于臨床,由于不需受試者主觀反應,操作簡單、迅速,因此,很適合于測試嬰幼兒,并可作為篩選應用。
        常見的臨床中耳鼓室圖形有:
        A型:正常型,即峰壓點位于±50daPa之間,峰值0.3-1.65ml,兒童則為0.35-1.4ml。
        B型:平坦型,提示鼓膜及中耳系統(tǒng)不活動,如中耳積液、探頭耵聹阻塞等。
        C型:鼓室負壓型,圖表現(xiàn)為峰壓點位于-100daPa 以外,提示中耳頻壓狀態(tài)。
        常見原因多為中耳為咽鼓管不通。鐙骨肌的反射閾強度正常耳為70-100dBL,平均為85dB。
     
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        聲導抗測試的目的,人的中耳是一種阻抗匹配裝置,它可將聲能轉(zhuǎn)化成機械能并放大,如果在聲音的傳導通路上有病變?nèi)缰卸环e液、聽骨鏈病變或有新生物改變了阻抗匹配性能,防礙了聲音的有效傳導,就會導致傳導性耳聾。聲導抗測試的目的就是要分析中耳的狀況。聲導抗儀的工作原理當一個聲音從外界傳到鼓膜時,大部分能量可以通過聽骨鏈的機械運動傳送到耳蝸,但仍然會有一小部分聲能從鼓膜表面反射回外耳道,另外一部分聲能則消耗在克服摩擦力上。聲能在傳導過程中,傳到耳蝸的能量與其反射、摩擦消耗的能量三者之間的關(guān)系因中耳病變而改變。聲波在介質(zhì)中傳播時,既有阻擋和抵抗的一面即聲阻抗;也有傳導和接納的一面即聲導納,聲阻抗和聲導納的總和叫聲導抗。聲導抗儀是用來測量從鼓膜返回來的聲能,并由此推知中耳的狀態(tài)。 因為阻抗大小取決于質(zhì)量、勁度(活動度)和摩擦力。由于中耳病變對質(zhì)量和摩擦力的影響較小,通常影響的是勁度,所以中耳的狀態(tài)用順應性來描述。順應性高=阻抗小,順應性低=阻抗大。如,中耳腔內(nèi)有積液時,鼓膜的活動會受到限制,導致返回外耳道的聲能增加,傳導到耳蝸的聲能相對就減少了,中耳的阻抗很高,順應性很小。順應性與空氣容量有關(guān)。如果中耳腔內(nèi)有積液積聚,使腔內(nèi)的空氣容積減少,中耳就顯得比較僵硬,順應性低。因此,中耳腔的順應性用容積單位cc表示。聲導抗儀上表示中耳順應性高低的單位cc。
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        聲導抗的臨床應用
        1.分泌性中耳炎、粘連性中耳炎、耳硬化癥的診斷。
        2.鑒別耳蝸性聾和蝸后聾。
        3.面神經(jīng)疾病的定位。
        4.腦干附近病變的定位。
        5.了解咽鼓管功能。
        6.偽聾和精神性聾的鑒別。

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    權(quán)威專家

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    • 【專家簡介】

      連云港耳鼻喉專科醫(yī)院院長,從事耳鼻喉疾病診療工作30余年。擁有豐富的臨床診療經(jīng)驗,能熟練運用耳鼻喉科各種內(nèi)窺鏡檢查和微創(chuàng)手...【詳情】

    • 【專家簡介】

      連云港耳鼻喉??漆t(yī)院副院長,20年專職于耳鼻喉臨床工作研究,擁有豐富的一線臨床診療和實踐經(jīng)驗,不斷發(fā)展微創(chuàng)、無痛手術(shù)治療耳鼻喉疾病...【詳情】

    • 【專家簡介】

      從事耳聾耳鳴診療工作40余年,曾任連云港市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科主任,擁有豐富的一線臨床診療和實踐經(jīng)驗,不斷發(fā)展和完善耳聾...【詳情】

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    【原理】采用鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)+鼻中隔成形術(shù),在內(nèi)窺鏡的指引下,深入病灶部位,準確定位,從而達到一次性治療鼻中隔偏曲,防止復發(fā)的目的…

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